雄激素源性脱发

	男性外观的最大杀手--
	雄激素源性脱发(遗传性秃头) --是最常见的秃头症，约占所有男性秃头患者的95% 以上，您在一般场合看到的几乎皆属雄激素源性脱发。雄激素源性脱发的形成，以遗传因素最为重要，女性虽然一般不会显出雄激素源性脱发发，但会把遗传基因传给下一代。

雄激素源性脱发的原因：	☆毛囊杀手DHT生成
雄激素源性脱发(又称脂溢性脱发、雄激素源性脱发、早秃、男性型脱发) 雄激素源性脱发男女都有可能发生，约占所有秃头患者的95%以上，您在一般场合看到的几乎皆属雄激素源性脱发（绝大部分为男性）。雄激素源性脱发的成因是近年来才发现的,因个人遗传体质不同,所分泌的睾酮在身体的某些组织(像头皮的毛囊)可经由雄激素源性脱发的成因是近年来才发现的，男性荷尔蒙(睪固酮)，随着血液循环到达头发的毛囊细胞。 　　毛囊细胞质中有5a-还原脢(5-α reductase),把睪固酮转化为双氧睪固酮(dihydrotestosterone，DHT)。 DHT会进入毛囊细胞核中，对于代谢系统产生强力的抑制作用，使毛囊无法进行蛋白的合成，成为休止期毛发,大约3个月内就会脱发萎缩。因个人遗传体质不同，对DHT号称毛囊杀手。

睪固酮在毛囊内经由5a-还原脢作用，代谢为DHT。

雄激素源性脱发一般从前额，头顶及颞骨部开始，因为这些部位的毛囊对于DHT的抵抗力很差,青春期后的男性产生大量雄性荷尔蒙被5-α reductase转换成DHT，对毛囊产生强大的破坏力。一但这些毛囊中开始累积大量的代谢物DHT,毛囊就萎缩退化而开始掉发。雄激素源性脱发的遗传在青春期后就开始表现出来,年纪愈大DHT累积越多，秃头愈明显。头发各部位对男性荷尔蒙的抵抗能力不同，后枕部及后脑杓的毛发,对DHT较有抵抗力，比较不受雄激素源性脱发影响。

雄激素源性脱发的决定因素：

遗传因素：与毛囊对DHT的感受性有关。 　　雄性荷尔蒙：有雄性激素的分泌才会开始掉发。女性或阉割者，虽然有秃头遗传，也 不会显现出来。 　　 年龄因素：雄激素源性脱发的一般在青春期后就开始表现出来，年纪愈大秃头愈明显。

临床表现：
	一般人大多是开始发现落发数量增加，前额发根萎缩变细，才开始察觉自己是雄激素源性脱发。 雄激素源性脱发的秃发是很有特点的，外观上很容易辨认，所以从前又叫典型秃发 (pattern alopecia)，掉发的部位一般都从前额两侧或头顶开始，当发在线移、额头愈来愈高(A)，两边额角开始秃发(B),大部分都可以诊断为雄激素源性脱发。当然也有部分的雄激素源性脱发,是先从头顶稀疏落发的地中海型开始

雄激素源性脱发的秃发演进：

依照Dr. Norwood 的观察分为七期(from James Arnold)

雄激素源性脱发的几种型态： 雄激素源性脱发3型态，临床异议不大 　V 型：典型的三角形秃发，逐渐后移 　M型：前额及发尖还存留，形成桥梁 　O 型：由头顶、漩涡处开始，就是一 般人称的地中海型秃头。

雄激素源性脱发诊断：

家里有雄激素源性脱发的遗传：Family hoistory 　　出现典型的前额秃或地中海秃发：frontotemporal,vertex Baldness 　　在二十至三十岁时就开始出现秃发：以上三项中有两项相符，就很可能是雄激素源性 　　脱发。不过最好还是请专科医师鉴定一下吧。

检查项目：

秃发型态、开始秃发时间、家族史。 　　判定秃发的严重程度、进展时期。 　　发根及头皮状况分析。 　　男性荷尔蒙、甲状腺、肾上腺检查，一般不需要。 　　梅毒及其它传染性疾病检查、自体免疫抗体检查 。

已经确定是雄激素源性脱发，就要趁早治疗：

脱发时间一旦拖久，毛囊发根都萎缩了，再好的药也无法起死回生。目前美国FDA核准证实有效的非外科治疗，只有落建(Rogaine)和 柔沛(Propecia)两种。其它不少处方都声称对脱发能有神奇效能，当中有口服的，也有外用的。诸如此类的药物多半价钱昂贵，成效却不尽理想，而且有的还要永久服用，部份更有副作用呢! 最近有研究显示，多种植物精华可能对遏止DHT的影响有理想效果。但尽管如此，草本护发产品并不一定有效。事实上，使用不当可能令脱发情况更加严重。

女性秃头：
	不再只是男性的专利，现在愈来愈多女性也面临这种尴尬而令人烦恼的问题。为甚么会如此呢? 女性脱发现象不断增加，专家认为是压力、荷尔蒙失调、更年期贫血及其它普遍问题。女性掉发，多在前额或头顶部位，或头发日渐稀疏的情况。
☆压力现代女性的角色日益重要，不单工作压力大、交际频繁，更要兼顾家庭，打理家务、照顾孩子等。沉重的压力可影响女性的头发，严重者可令脱发情况出现，所幸，有些方法能有效对付由压力所产生的脱发问题。 　　☆过度使用美发产品 定型液、染色剂、过度吹发，均会损害头发健康，这点不难理解。但很少人知道这些物质对头皮深层所造成的伤害。这种伤害却可能在数年后才会发生。专业的头皮分析能判断出毛囊枯萎的情况，以提供适当的解决方法。 　　☆怀孕 环境污染、营养习惯改变、紧张的生活模式均会危害你的头发，尤其在荷尔蒙分泌异常时，例如:怀孕、分娩、更年期，女性有个人问题时应向有发理学背景的专业机构咨询，可及时帮助你舒缓压力与增强发根。 　　☆节食 在现今着重体态的年代，几乎每位女性都曾经有过某种程度的节食，而节食时又往往采用不健康的挨饿方式。这样一来，即使不致于导致厌食，不均衡的饮食已足够令体内的维生素及营养耗尽，导致脱发。若不迅速处理，更可能导致严重脱发。